Žena 60 let dosud zdráva, přichází do ordinace VPL pro bolesti v bederní oblasti, které nemají klinicky typický charakter vertebrogenních potíží. Laboratorní nález je komplet normální včetně jaterních testu, renálníéch funkcí , KO i parametru zánětu, moč normál ní nález. Sonografista popsal patologické změny ve stěně žlučníku - zesílení stěny, vyslovena suspekce na tumoroní změny / dif df fokální adenomyomatosa, žlučovody štíhlé, pankreas nepřehledný. Jaké vyšetření dále indikovat k objasnění nálezu? Případně lze uvažovat již ze sono nálezu o cholecystektomii? Děkuji za spolupráci.
Gastro-onkologie
Zesílení stěny žlučníku suspekce z tumorozních změn
20. 6. 2023
Reakce: 1
Další případy
Dobrý den, prosím o doporučení dalšího postupu u pacienta - muž, 66 let - metabolický syndrom (hypertenze th., dyslipidémie th., prediabetes, obezita - BMI 33). Již v r. 2024 mírná elevace JT, při kontrole nyní v 12/25 mírný vzestup: alt 2.55 (1.57),...
Dobrý den, pacient , nar.1979 s chron. gastritidou na léčbě Omeprazolem, má prokázanou infekci H.pylori, pozitivním testem ze stolice a protilátkami IgA, IgG v séru. Histol.však negativní. Zároveň však nyní léčen pro recid.flebotrombosu DK s plicní e...
Dobrý den, prosím o doporučení postupu dovyšetřování či sledování. Muž, r. 1990, odeslán ad USG břicha pro mírnou elevaci ALT (0,82) a nově zjištěnou hyperlipidemii. Ostatní laboratorní výsledky bez patologie, vč. KO, eozinofily v normě. Dle USG břic...
V této situaci je indikované provedení CT podjaterní krajiny a vyšetření nádorových markerů (Ca19-9).
Difuzní ztluštění stěny žlučníku může být podmíněnou kontrakcí stěny žlučníku, v nepřítomnosti cholecystolithiasy je event. tumorózní infiltrace malá. V případě, že by zobrazovací metody ukazovaly na možnost cholesterolózy stěny žlučníku, nebo adenomatózy stěny, tak je indikováno (při klinické symptomatologii) provedení LCHE