Dotazy
Dobrý den, prosím o doporučení dalšího postupu a dif. dg. možnosti. Pacienta v OA po HYE s adnexectomií, nyní cca týden trvající bolesti v podbřišcích a dolní části břicha, CRP nízké, bez dyzurií či jiných problémů, stolice normální, nezvrací. Doplně...
Pacientka, diabetička II. typu s HLP-léčba statiny, hypertenzí-léčba sartany, kašel po ACEI. Léčba DM biguanidy,SLGT 2 inhibitory a agonistou GLP 1. Má opakovaně mírně zvýšeny ALT,AST,GMT-nedosahuje jednonásobku normy, s normální hodnotou bilirubinu...
Dobrý den, rád bych se zeptal na terapeutické možnosti u 19 leté pacientky s anamnézou krátké formy Hirschprungovy choroby (postižení části vnitřního svěrače), přetrvávající chronickou zácpou. Pacientka ročník 2006; od r. 2018 zácpa (stolice až á 18...
Dobrý den, rád bych se poradil ohledně možností terapie ,, složitého´´ pacienta. Ročník 1993. V roce 2022 provedena LSK fundoplikace pro reflux. Chir. řešení zvoleno vzhledem k intoleranci farmakoterapie. Intolerance všech IPP, prokinetik, famosanu,...
Dobrý den,ráda bych konzultovala další postup u pacienta s dg. Barrettova jícnu od 01/2025 C8M10 bez slizničních prominencí či jiné patologie (i dle NBI), biopsie dle Seattle protokolu s hist. závěrem mnohočetných okrsků intestinální metaplasie bez...
Dobrý den, rád bych s Vámi zkonzultoval pacientku ročník 1970 s horní dysfágií, inefektivní ezofageální motilitou. Zdravá pacientka bez předchozích komorbidit, od prodělání respiračního infektu 10/2023 s pomalu progredujícím pocitem cizího tělesa v k...
Dobrý den, ráda bych se poradila stran terapie AZA. 1. Jak postupujete s dávkováním u pacientů, kteří jsou pomalí metabolizátoři? 2. Je možné nasadit AZA u pac., který má pozitivní protilátky HSV ve třídě IgG i IgM? 3. Nasazujete AZA u pac. s negativ...
Dobrý den, jaký postup sledování pacientů doporučujete po endoskopické resekci časného karcinomu tlustého střeva? Jaké jsou vaše zkušenosti s frekvencí kontrol, využitím zobrazovacích metod a významem histopatologických parametrů pro další management...
Dobrý den, pacient , nar.1979 s chron. gastritidou na léčbě Omeprazolem, má prokázanou infekci H.pylori, pozitivním testem ze stolice a protilátkami IgA, IgG v séru. Histol.však negativní. Zároveň však nyní léčen pro recid.flebotrombosu DK s plicní e...
Dobrý den, rád bych se zeptal na Váš názor a další postup u 46-leté ženy, která přichází pro ataky krutých bolestí břicha, spojené se vzedmutím a "nafouknutím" břicha, zejména v horní části. Neurčité dyspeptické potíže, včetně nadýmání jsou již letit...
prosím o laskavou konzultaci stran strategie therapie u pac. s CN r 1971, viz přiložený soubor.
Dobrý den, prosím o radu ohledně managmentu očkování před nasazení imunomodulační léčby. Zejména nevím jak zorganizovat u pacienta s relapsem UC dosud na 5-ASA, kdy je nutno nasadit KS a zahájit AZA. Kdy tedy naočkovat? Očkujete na vysokých dávkách...