Současný stav a perspektivy personalizované medicíny u nemocných s idiopatickými střevními záněty.

Autor článku: prof. MUDr. Milan Lukáš, CSc., AGAF

Zavádění nových léčiv u Crohnovy nemoci a ulcerózní kolitidy má v poslední době velkou pravidelnost a šíři. Od roku 2024 jsou to především monoklonální protilátky namířené proti IL-23, od kterých jsou velká očekávání, především v léčbě Crohnovy nemoci. V současné době nemáme žádné spolehlivé biologické, genetické nebo molekulární markery, které by mohly být využity v klinické praxi pro odhad prognózy nemoci a léčebné odpovědi. Nadějným přístupem je těsné monitorování léčebné trajektorie a hledání minimální residuální histologické aktivity nemoci. Nemocní s velmi rychlou terapeutickou odpovědí dosahují lepších dlouhodobých výsledků s ohledem na trvalou remisi choroby a normalizace kvality života.

Co je nového v oblasti ulcerózní kolitidy?

Je appendektomie řešením ulcerózní kolitidy?

Ulcerózní kolitida (UC) zůstává chronickým onemocněním s proměnlivým průběhem a často omezenými možnostmi léčby. Nové poznatky však naznačují, že roli v jejím vzniku i léčbě by mohl sehrát orgán, který byl dlouhou dobu považován za spíše rudimentární – apendix.

Kámen v žaludku a „normální“ nález? Studujte nové kazuistiky zdarma na euni.cz

Máte v ordinaci pacienty s „normálním“ nálezem na gastroskopii, kteří přesto trpí chronickými bolestmi, pocity „kamene v žaludku“ a frustrací z neúčinné léčby? Funkční poruchy (DGBI) postihují až třetinu pacientů v gastroenterologických ambulancích, ale naše standardní fixace na potlačení kyselosti často vede do slepé uličky.

Exprese mikroRNA v mateřském mléce žen s idiopatickými střevními záněty: souvislost s aktivitou nemoci a léčbou

Zánětlivé onemocnění střev (IBD) často postihuje ženy v plodném věku a má silný vliv na početí, těhotenství a kojení. Mnoho léků na IBD lze bezpečné podávat v těhotenství a přinášejí více výhod než rizik, zejména s ohledem na rizika spojená s aktivním onemocněním.

Endoskopická dispenzarizace u pacientů s idiopatickými střevními záněty a primární sklerozující cholangitidou –  zkušenosti terciárního centra

Primární sklerozující cholangitida (PSC) je chronické onemocnění jater, které se vyznačuje zánětem a fibrotizací žlučovodů. PSC je často spojena s idiopatickými střevními záněty (IBD), přičemž více než 70 % pacientů s PSC trpí IBD. Tito pacienti mají specifický fenotyp střevního zánětu, který zahrnuje mírný klinický průběh a zvýšené riziko kolorektálních neoplazií.

Vliv středomořské stravy na neurodegeneraci a závažnost onemocnění u pacientů s ulcerózní kolitidou

Ulcerózní kolitida (UC) je zánětlivé onemocnění střev s rostoucí prevalencí, charakterizované obdobími aktivního onemocnění a remise. Kvalita života pacientů s UC je silně ovlivněna aktivitou onemocnění, proto se cíle léčby zaměřují na vyvolání a udržení dlouhodobé klinické a endoskopické remise, snížení incidence komplikací a zlepšení kvality života.

Léčba funkční dyspepsie a GERD

Dyspepsie patří mezi nejčastější obtíže v gastroenterologii. Rozlišujeme funkční dyspepsii (FD) a gastroezofageální refluxní chorobu (GERD), přičemž obě jednotky se často překrývají.

Střevni mikrobiom novorozence

Mikrobiom a lidský organismus tvoří holobiont, přičemž mezi střevním mikrobiomem a dalšími tělesnými systémy probíhá důležitá výměna informací, která ovlivňuje fyzické a mentální zdraví. V oblasti iniciální bakteriální kolonizace se objevily kontroverze, které zpochybňují tradiční názor na sterilní in utero prostředí.

Nová guidelines ACG reflektují významný pokrok v léčbě Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy

American college of gastroenterology (ACG) vydala aktualizovaná doporučení pro léčbu Crohnovy choroby (CD) a ulcerózní kolitidy (UC) u dospělých pacientů. Nové pokyny reflektují prudký nárůst dostupných terapeutických možností a přinášejí důležité změny v léčebných strategiích.

Jaký vliv má apendektomie na udržení remise ulcerózní kolitidy?

Inverzní souvislost mezi apendektomií a rozvojem ulcerózní kolitidy byla poprvé popsána v roce 1987 a následné studie případů a kontrol toto pozorování potvrdily a naznačily možnou roli slepého střeva u ulcerózní kolitidy.

Co zajímavého přinesl 2. IBD kongres - 2. část

Druhý den 2. ročníku IBD kongresu, 25. dubna 2025, otevřel odborné diskuse o pooperační léčbě IBD, méně častých klinických scénářích a perspektivách budoucnosti v oblasti endoterapie. Kongresový sál Praha Hotelu Duo se opět zaplnil lékaři různých specializací – od gastroenterologů přes chirurgy až po výzkumníky a farmakology.

Co zajímavého přinesl 2. IBD kongres - 1. část

Ve čtvrtek 24. dubna 2025 započal prostorách Hotelu Duo v Praze hlavní program 2. ročníku kongresu zaměřeného na idiopatické střevní záněty (IBD). Pod záštitou Pracovní skupiny pro IBD České gastroenterologické společnosti ČLS JEP ve spolupráci se sekcí IBD chirurgie České chirurgické společnosti ČLS JEP se zde sešli přední specialisté, aby sdíleli klinické zkušenosti, novinky z výzkumu a přístupy k inovativní léčbě.