Komparativní riziko závažných infekcí u pacientů s idiopatickými střevními záněty při léčbě moderními terapeutiky

Léčba idiopatických střevních zánětů (IBD) prošla v posledních letech zásadní transformací v souvislosti se zavedením biologické terapie a malých molekul. Rozšiřující se spektrum léčiv s odlišnými mechanismy účinku umožňuje individualizovaný terapeutický přístup, přičemž jedním z klíčových faktorů při volbě léčby zůstává bezpečnostní profil, zejména riziko infekčních komplikací. Přestože randomizované studie i registry poskytly určité údaje o infekčním riziku jednotlivých léčiv, dlouhodobá přímá srovnání napříč různými třídami léčiv dosud chyběla.

Současný stav a perspektivy personalizované medicíny u nemocných s idiopatickými střevními záněty.

Autor článku: prof. MUDr. Milan Lukáš, CSc., AGAF

Zavádění nových léčiv u Crohnovy nemoci a ulcerózní kolitidy má v poslední době velkou pravidelnost a šíři. Od roku 2024 jsou to především monoklonální protilátky namířené proti IL-23, od kterých jsou velká očekávání, především v léčbě Crohnovy nemoci. V současné době nemáme žádné spolehlivé biologické, genetické nebo molekulární markery, které by mohly být využity v klinické praxi pro odhad prognózy nemoci a léčebné odpovědi. Nadějným přístupem je těsné monitorování léčebné trajektorie a hledání minimální residuální histologické aktivity nemoci. Nemocní s velmi rychlou terapeutickou odpovědí dosahují lepších dlouhodobých výsledků s ohledem na trvalou remisi choroby a normalizace kvality života.

Co je nového v oblasti ulcerózní kolitidy?

Je appendektomie řešením ulcerózní kolitidy?

Ulcerózní kolitida (UC) zůstává chronickým onemocněním s proměnlivým průběhem a často omezenými možnostmi léčby. Nové poznatky však naznačují, že roli v jejím vzniku i léčbě by mohl sehrát orgán, který byl dlouhou dobu považován za spíše rudimentární – apendix.

Kámen v žaludku a „normální“ nález? Studujte nové kazuistiky zdarma na euni.cz

Máte v ordinaci pacienty s „normálním“ nálezem na gastroskopii, kteří přesto trpí chronickými bolestmi, pocity „kamene v žaludku“ a frustrací z neúčinné léčby? Funkční poruchy (DGBI) postihují až třetinu pacientů v gastroenterologických ambulancích, ale naše standardní fixace na potlačení kyselosti často vede do slepé uličky.

Exprese mikroRNA v mateřském mléce žen s idiopatickými střevními záněty: souvislost s aktivitou nemoci a léčbou

Zánětlivé onemocnění střev (IBD) často postihuje ženy v plodném věku a má silný vliv na početí, těhotenství a kojení. Mnoho léků na IBD lze bezpečné podávat v těhotenství a přinášejí více výhod než rizik, zejména s ohledem na rizika spojená s aktivním onemocněním.

Endoskopická dispenzarizace u pacientů s idiopatickými střevními záněty a primární sklerozující cholangitidou –  zkušenosti terciárního centra

Primární sklerozující cholangitida (PSC) je chronické onemocnění jater, které se vyznačuje zánětem a fibrotizací žlučovodů. PSC je často spojena s idiopatickými střevními záněty (IBD), přičemž více než 70 % pacientů s PSC trpí IBD. Tito pacienti mají specifický fenotyp střevního zánětu, který zahrnuje mírný klinický průběh a zvýšené riziko kolorektálních neoplazií.

Vliv středomořské stravy na neurodegeneraci a závažnost onemocnění u pacientů s ulcerózní kolitidou

Ulcerózní kolitida (UC) je zánětlivé onemocnění střev s rostoucí prevalencí, charakterizované obdobími aktivního onemocnění a remise. Kvalita života pacientů s UC je silně ovlivněna aktivitou onemocnění, proto se cíle léčby zaměřují na vyvolání a udržení dlouhodobé klinické a endoskopické remise, snížení incidence komplikací a zlepšení kvality života.

Léčba funkční dyspepsie a GERD

Dyspepsie patří mezi nejčastější obtíže v gastroenterologii. Rozlišujeme funkční dyspepsii (FD) a gastroezofageální refluxní chorobu (GERD), přičemž obě jednotky se často překrývají.

Střevni mikrobiom novorozence

Mikrobiom a lidský organismus tvoří holobiont, přičemž mezi střevním mikrobiomem a dalšími tělesnými systémy probíhá důležitá výměna informací, která ovlivňuje fyzické a mentální zdraví. V oblasti iniciální bakteriální kolonizace se objevily kontroverze, které zpochybňují tradiční názor na sterilní in utero prostředí.

Nová guidelines ACG reflektují významný pokrok v léčbě Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy

American college of gastroenterology (ACG) vydala aktualizovaná doporučení pro léčbu Crohnovy choroby (CD) a ulcerózní kolitidy (UC) u dospělých pacientů. Nové pokyny reflektují prudký nárůst dostupných terapeutických možností a přinášejí důležité změny v léčebných strategiích.

Jaký vliv má apendektomie na udržení remise ulcerózní kolitidy?

Inverzní souvislost mezi apendektomií a rozvojem ulcerózní kolitidy byla poprvé popsána v roce 1987 a následné studie případů a kontrol toto pozorování potvrdily a naznačily možnou roli slepého střeva u ulcerózní kolitidy.

Co zajímavého přinesl 2. IBD kongres - 2. část

Druhý den 2. ročníku IBD kongresu, 25. dubna 2025, otevřel odborné diskuse o pooperační léčbě IBD, méně častých klinických scénářích a perspektivách budoucnosti v oblasti endoterapie. Kongresový sál Praha Hotelu Duo se opět zaplnil lékaři různých specializací – od gastroenterologů přes chirurgy až po výzkumníky a farmakology.