Fibróza u Crohnovy choroby: nově objevené patofyziologické mechanismy a nové terapeutické cíle

Crohnova choroba je chronické imunitně zprostředkované zánětlivé onemocnění trávicího traktu, které postihuje celou tloušťku střevní stěny. Právě dlouhodobý transmurální zánět je hlavní příčinou vzniku strukturálních komplikací, zejména střevních stenóz a píštělí.

Nově objevená molekula může vysvětlit selhání léčby idiopatických střevních zánětů

Proč u části pacientů s idiopatickými střevními záněty selhává běžná biologická léčba? Vědci z Mayo Clinic objevili dosud neznámou roli enzymu ST8Sia6, jehož nedostatek vyvolává zánět nezávislý na mechanismu TNF-α. Průlomový objev vysvětluje rezistenci vůči současným terapiím a otevírá cestu k novým možnostem léčby Crohnovy choroby.

Inhibitory JAK indukovaná anémie u dětské IBD

Hematologické nežádoucí účinky spojené s inhibitory Janus kinázy (JAKi), jako je anémie, nebyly u dětské populace dosud hlášeny. Anémie u dětské IBD je multifaktoriální, přičemž k jejímu vzniku přispívá zánět, nutriční deficity a léky.

Kvalita života pacientů s idiopatickými střevními záněty v České republice

Idiopatické střevní záněty (IBD), mezi které patří především Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida, představují chronická onemocnění, která sice zásadně nezkracují délku života pacientů, ale mají významný dopad na jeho kvalitu. Onemocnění je nejčastěji diagnostikováno v mladém dospělém věku a jeho dlouhodobý průběh může ovlivňovat osobní, sociální i pracovní život nemocných. Zlepšení a normalizace kvality života proto patří mezi klíčové cíle současné léčby.

Komparativní riziko závažných infekcí u pacientů s idiopatickými střevními záněty při léčbě moderními terapeutiky

Léčba idiopatických střevních zánětů (IBD) prošla v posledních letech zásadní transformací v souvislosti se zavedením biologické terapie a malých molekul. Rozšiřující se spektrum léčiv s odlišnými mechanismy účinku umožňuje individualizovaný terapeutický přístup, přičemž jedním z klíčových faktorů při volbě léčby zůstává bezpečnostní profil, zejména riziko infekčních komplikací. Přestože randomizované studie i registry poskytly určité údaje o infekčním riziku jednotlivých léčiv, dlouhodobá přímá srovnání napříč různými třídami léčiv dosud chyběla.

Současný stav a perspektivy personalizované medicíny u nemocných s idiopatickými střevními záněty.

Autor článku: prof. MUDr. Milan Lukáš, CSc., AGAF

Zavádění nových léčiv u Crohnovy nemoci a ulcerózní kolitidy má v poslední době velkou pravidelnost a šíři. Od roku 2024 jsou to především monoklonální protilátky namířené proti IL-23, od kterých jsou velká očekávání, především v léčbě Crohnovy nemoci. V současné době nemáme žádné spolehlivé biologické, genetické nebo molekulární markery, které by mohly být využity v klinické praxi pro odhad prognózy nemoci a léčebné odpovědi. Nadějným přístupem je těsné monitorování léčebné trajektorie a hledání minimální residuální histologické aktivity nemoci. Nemocní s velmi rychlou terapeutickou odpovědí dosahují lepších dlouhodobých výsledků s ohledem na trvalou remisi choroby a normalizace kvality života.

Co je nového v oblasti ulcerózní kolitidy?

Je appendektomie řešením ulcerózní kolitidy?

Ulcerózní kolitida (UC) zůstává chronickým onemocněním s proměnlivým průběhem a často omezenými možnostmi léčby. Nové poznatky však naznačují, že roli v jejím vzniku i léčbě by mohl sehrát orgán, který byl dlouhou dobu považován za spíše rudimentární – apendix.

Kámen v žaludku a „normální“ nález? Studujte nové kazuistiky zdarma na euni.cz

Máte v ordinaci pacienty s „normálním“ nálezem na gastroskopii, kteří přesto trpí chronickými bolestmi, pocity „kamene v žaludku“ a frustrací z neúčinné léčby? Funkční poruchy (DGBI) postihují až třetinu pacientů v gastroenterologických ambulancích, ale naše standardní fixace na potlačení kyselosti často vede do slepé uličky.

Exprese mikroRNA v mateřském mléce žen s idiopatickými střevními záněty: souvislost s aktivitou nemoci a léčbou

Zánětlivé onemocnění střev (IBD) často postihuje ženy v plodném věku a má silný vliv na početí, těhotenství a kojení. Mnoho léků na IBD lze bezpečné podávat v těhotenství a přinášejí více výhod než rizik, zejména s ohledem na rizika spojená s aktivním onemocněním.

Endoskopická dispenzarizace u pacientů s idiopatickými střevními záněty a primární sklerozující cholangitidou –  zkušenosti terciárního centra

Primární sklerozující cholangitida (PSC) je chronické onemocnění jater, které se vyznačuje zánětem a fibrotizací žlučovodů. PSC je často spojena s idiopatickými střevními záněty (IBD), přičemž více než 70 % pacientů s PSC trpí IBD. Tito pacienti mají specifický fenotyp střevního zánětu, který zahrnuje mírný klinický průběh a zvýšené riziko kolorektálních neoplazií.

Vliv středomořské stravy na neurodegeneraci a závažnost onemocnění u pacientů s ulcerózní kolitidou

Ulcerózní kolitida (UC) je zánětlivé onemocnění střev s rostoucí prevalencí, charakterizované obdobími aktivního onemocnění a remise. Kvalita života pacientů s UC je silně ovlivněna aktivitou onemocnění, proto se cíle léčby zaměřují na vyvolání a udržení dlouhodobé klinické a endoskopické remise, snížení incidence komplikací a zlepšení kvality života.

Léčba funkční dyspepsie a GERD

Dyspepsie patří mezi nejčastější obtíže v gastroenterologii. Rozlišujeme funkční dyspepsii (FD) a gastroezofageální refluxní chorobu (GERD), přičemž obě jednotky se často překrývají.