Pacient s novozist. kolitidou v.s. Crohn [s vynechanim transverza a TI]. Hospital. ako ASUC 12/2023. Kortikorezistencia na oxfordsky rezim. Zabral na salvage terapiu IFX. 19.3.2024 zmenena na s.c., pre obavu z rizika zlyhania liecby+ imuran 50 mg 1 tbl. O mesiac relaps- 4xstolice s krvou, lab. Kalprotektin 300, crp v norme, sigmo - aktivita a erozie do 40 cm. Poprosim vas poradte Co dalej? Prednison vzhladom na rezistenciu nema vyznam. Vratit sa iv. podaniu IFX? Zmenit BL? - Stelara? Rinvoq? Cakat 3 mesiace na efekt imuranu?
IBD
Crohn
9. 5. 2024
Reakce: 1
Další případy
Jedná se o 16 letou slečnu ( není to moje pacientka) byl jsem konzultován . cca 5 letá anamnéza Crohnové choroby v terminálním Ileu . - t.č, na AZATHIOPRIN , a při abdomenalgických epizodách- pulzní korotikoidy , úvaha o biologicum padla protože dle...
Pacient s UC - dg. od r. 2009 ako pankolitída, od 4/2010 pri imunosupres. th. kompletná remisia ochorenia, už vtedy pseudopolypózne štádium, noncompliance, kontrola až pri relapse v r. 2017. Odvtedy +/- chodí na kontroly. 07/2023 relaps, systémové ko...
Pacientka s UC na biologické léčbě (Remsima) v dlouhodobě remisi, zvažuje graviditu. Je potřeba, když otěhotní, vysadit biologickou léčbu?
Z dostupných informací není snadné udělat jednoznačný závěr, nemáme informace ohledně váhy pacienta, hodnoty CB albuminu a plazmatické hladině IFX a současné koncentraci CRP.
Nicméně bych doporučoval:
a) nepřecházet na jinou terapii, ale jako první krok intenzifikovat léčbu infliximabem SC.
b) REMSIMA SC 240 mg a 2 týdny, vysadit léčbu azathioprinem, vyšetřit koncentraci IFX a přítomnost protilátek proti IFX v séru.