Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Gastronenterologie-online jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.
Endoskopie a endoterapie, Funkční poruchy

Endoskopická léčba RCHJ

1. 2. 2024
Přehled případů Endoskopie a endoterapie Endoskopická léčba RCHJ

Je v České republice dostupná endoskopická léčba refluxní choroby jícnu (RCHJ) ? 

Sdílet

Reakce: 3

Ano, u dobře vybraných pacientů s verifikovanou refluxní chorobou jícnu při nepřítomnosti hiátové hernie je možnost endoskopické léčby pomocí aplikace neablativní radiofrekvenční energie do oblasti dolního jícnového svěrače a kardie - tzv. Stretta procedura. Stretta procedura je poměrně účinná a bezpečná miniinvazivní endoskopická metoda v léčbě RCHJ, která má potenciál částečně překlenout „mezeru“ v léčebných možnostech mezi pacienty dobře reagujícími na PPI a jasnými kandidáty na chirurgický výkon. Stretta je v případě potřeby opakovatelná a nevylučuje žádnou jinou léčebnou alternativu do budoucna.

S pozdravem
MUDr. Kateřina Košťálová

pplk. MUDr. Kateřina Košťálová
pplk. MUDr. Kateřina Košťálová 1. 2. 2024 11:57

Co se týče indikace, absolutně souhlasím s dr. Košťálovou, nicméně běžná dostupnost metody v ČR mi není známá a výkon nemá úhradu ZP. Jistě je to ale téma k jednání v rámci pracovní skupiny. Klasická chirurgická léčba refluxní choroby jícnu (fundoplikace) je dlouhodobě spíše na ústupu.

prof. MUDr. Přemysl Falt, Ph.D.
prof. MUDr. Přemysl Falt, Ph.D. 1. 2. 2024 13:31

Ohledně endoskopické léčby je v České republice mimo kolegy zmíněnou metodu Stretta k dispozici i metoda ARMS (antireflux mucosectomy), která se po počátečních rozpacích zavádí všude ve světě do klinické praxe. Je bezpečná a účinná. V IKEM je k dispozici. V České republice se neprovádí endoskopické fundoplikace (TIF, MUSE) ani specifická fundoplikace endoskopem - tzv. F-POEM, jehož úloha se studuje a není považován za standardní přístup.

prof. MUDr. Jan Martínek, Ph.D.
prof. MUDr. Jan Martínek, Ph.D. 2. 2. 2024 16:15

Další případy

Dobrý den,mám v péči pacientku (38 let), která byla před rokem odeslána k dovyšetření pro těžkou zácpu. Byla diagnostikována těžká celiakie. Po zahájení bezlepkové diety došlo pouze k přechodnému zlepšení stavu.Hlavním problémem pacientky je, že i př...

3 4. 2. 2026 Číst více

Dobrý den, prosím o doporučení dalšího postupu a dif. dg. možnosti. Pacienta v OA po HYE s adnexectomií, nyní cca týden trvající bolesti v podbřišcích a dolní části břicha, CRP nízké, bez dyzurií či jiných problémů, stolice normální, nezvrací. Doplně...

1 16. 1. 2026 Číst více

Pacientka, diabetička II. typu s HLP-léčba statiny, hypertenzí-léčba sartany, kašel po ACEI. Léčba DM biguanidy,SLGT 2 inhibitory a agonistou GLP 1. Má opakovaně mírně zvýšeny ALT,AST,GMT-nedosahuje jednonásobku normy, s normální hodnotou bilirubinu...

2 13. 1. 2026 Číst více