Prosím o radu - muž 23 let, poslední 2 roky opakovaně během dne nucení na stolici, tekutější stolice, bez příměsi. Postupně je to horší, nejvíce poslední 2 měsíce, chodí třeba 5x denně. 6/2025 vyšetřen na gastroenterologii včetně GFS a kolonoskopie - negativní. IBD vyloučeno. Poslední dobou nemá zcela chuť k jídlu. Za poslední 2 roky zhubl 10kg, nyní váha 50kg. Nedokáže sníst celou porci jídla. Nejvíc ho bolí břicho ráno, jak se vzbudí. Bolest v dolní polovině břicha, žaludek ne. Zničehonic se mu začne chtít na záchod, musí jít hned, nemůže vyčkávat. Ráno takto chodí opakovaně, dokud se zcela nevyprázdní. Když nejde opakovaně, tak ho to nutí přes den, nemůže pak normálně fungovat. I přes den nucení, musí si plánovat aktivity tak, aby měl poblíž WC. Pokud nejde hned, jak se mu začne chtít, neudrží to. Chodí i na psychiatrii, zkoušely se různé léky, ale nic nezabírá. Má Prosulpin a Pragiolu. Na gastru mu řekli, že má asi dráždivý tračník. Občas mívá pálení žáhy. Obecně mu dělá problém smažené jídlo. Nepije mléko. Sýr mu nevadí. Na alergologii stran potravinových intolerancí vyšetřen - negativní. Nově gastroenterologie 8/2026 - "susp. dráždivý tračník - dolní dyspepsie, průjmovité stolice, lab. lehce snížená koncentrace deaminooxidázy + omezená schopnost enzymu degradovat histamin - susp. lehká histaminová intolerance. Vhodné vyzkoušet eliminační dietu. Na zkoušku Ursosan 500 0-0-1." Dle pac. dieta i Ursosan zcela bez efektu. Gapulsid také bez efektu. Pacient je z toho nešťastný, velmi ho to limituje v běžných denních činnostech. Napadá Vás prosím, co ještě doplnit či vyzkoušet? Moc děkuji předem za názor.
nejasné dyspepsie
Reakce: 1
Další případy
Dobrý den, prosím o doporučení postupu dovyšetřování či sledování. Muž, r. 1990, odeslán ad USG břicha pro mírnou elevaci ALT (0,82) a nově zjištěnou hyperlipidemii. Ostatní laboratorní výsledky bez patologie, vč. KO, eozinofily v normě. Dle USG břic...
Dobrý den, řešíme případ 43-leté Mongolky diabetičky 1. typu (LADA) s autoimunitní tyroiditis. Od 02/2026 bolesti břicha, zejména v levém hypochondriu s propagací do zad. Úvodem UZ břicha a gastroskopie s neg. nálezem. Laboratorně sideropenická anemi...
Dobrý den, prosím o doporučení dalšího postupu a dif. dg. možnosti. Pacienta v OA po HYE s adnexectomií, nyní cca týden trvající bolesti v podbřišcích a dolní části břicha, CRP nízké, bez dyzurií či jiných problémů, stolice normální, nezvrací. Doplně...
Podle mého názoru jde u pacienta o IBS možná s komponentou intolerance některých potravin. Doporučil bych mu Low FODMAP dietu na 6 týdnů a terapii Amitriptylinem 1/2-0-1 tbl.