Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Gastronenterologie-online jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.
IBD

IBD očkování

2. 8. 2024
Přehled případů IBD IBD očkování
Dobrý den, prosím o radu ohledně managmentu očkování před nasazení imunomodulační léčby. Zejména nevím jak zorganizovat u pacienta s relapsem UC dosud na 5-ASA, kdy je nutno nasadit KS a zahájit AZA. Kdy tedy naočkovat? Očkujete na vysokých dávkách kotikoidů a až poté nasadit AZA? Nebo očkovat již s AZA při titraci dávky a s KS? Která očkování - HAV, HBV, Pneumokok, na podzim influenza, VZV ? děkuji za ujasnění postupu.
Sdílet

Reakce: 1

Ideální je naočkovat nemocného před zavedením terapie kortikoidy a imunosupresivy. To ale není v klinické praxi vždycky možné. Při vysokých dávkách kortikoidů (prednison více než 20 mg denně) očkování neprovádíme. Neživéi očkovací vakciny můžeme aplikovat kdykoliv v průběhu terapie kortikoidy (méně než 20 mg nebo azathioprinem, metotrexátem i biologickými léčivy. V případě živých vakcin je nutné zahájit imunosupresivní terapie nejdříve za 1 měsíc po očkování. Naopak očkování živými vakcinami je možné provést u nemocných na imunosupresivní a biologické terapie nejdříve za 3 měsíce po přerušení této léčby.

Další případy

70 letá pacientka s obezitou I. stupně, DM II. typu na PAD, HLP má v posledních 2 letech recidivující divertikulitidy- 4x, léčena vždy konzervativně, 1x za hospitalizace iv. ATB. Poslední ataka v červenci 2026, léčena rifaximinem. Všechny ataky bez k...

Dobrý den. V ambulanci VPL u nově registrované pacientky, ročník *64, (léčí se s DM, HLP, HT, zvýš. JT) se nám podařilo diagnostikovat Mezenteriální panikulitis (dle CT). Nemůžeme se ale s kolegyní shodnout, do čí péče pacienta nadále spadá - Gastroe...

Dobrý den, rád bych se zeptal na terapeutické možnosti u 19 leté pacientky s anamnézou krátké formy Hirschprungovy choroby (postižení části vnitřního svěrače), přetrvávající chronickou zácpou. Pacientka ročník 2006; od r. 2018 zácpa (stolice až á 18...