Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Gastronenterologie-online jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.
IBD

léčba MTX

2. 8. 2024
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak záhájit léčbu MTX s.c. v praxi. Začít vyšší dávkou ? Jak často dělat lab.. kontroly? Co kontrolovat? Jaké očekávat NÚ? Kdy dávku snížit? Přejít po čase na tbl.? děkuji
Sdílet

Reakce: 1

MTX je indikovaný u Crohnovy nemoci. Protože má nejistou (nerovnoměrnou) absorpci z tenkého střeva, podáváme jej raději parenterálně v podobě s.c. injekcí. Dávka je 15 mg 1x týdně u nemocných, kteří mají nad 80 kg dáváme dávku 25 mg s.c. V den podání dop. kyselinu listovou 2x1 denně. Z nežádoucích účinků je nejčastější nausea po aplikaci léku, kterou lze odstranit podáním antiemetik. Ostatní nežádoucí efekty jsou vysloveně vzácné, elevace hodnot jaterních testů, pneumonitida.
Zpočátku doporučuji kontrolovat 1x za 3 měsíce jaterní testy a KO.

Další případy

Dobrý den, ráda bych se poradila stran terapie AZA. 1. Jak postupujete s dávkováním u pacientů, kteří jsou pomalí metabolizátoři? 2. Je možné nasadit AZA u pac., který má pozitivní protilátky HSV ve třídě IgG i IgM? 3. Nasazujete AZA u pac. s negativ...

Dobrý den, pacient , nar.1979 s chron. gastritidou na léčbě Omeprazolem, má prokázanou infekci H.pylori, pozitivním testem ze stolice a protilátkami IgA, IgG v séru. Histol.však negativní. Zároveň však nyní léčen pro recid.flebotrombosu DK s plicní e...

1 22. 11. 2024 Číst více

prosím o laskavou konzultaci stran strategie therapie u pac. s CN r 1971, viz přiložený soubor.