Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Gastronenterologie-online jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.
Gastro-onkologie

Nejasný nález susp. cirhózy, lymfadenopatie

26. 3. 2026
Přehled případů Gastro-onkologie Nejasný nález susp. cirhózy, lymfadenopatie
Dobrý den, prosím o Váš názor a doporučení dalšího postupu - pacient 70 let, v anamn. hypertenze, ICHDKK, st.p.PTA, hepatopatie v.s. steatóza. 12/2025 v rámci předoperačního vyšetření v lab. GGT 3,6, jinak biochemie norma, jen v KO+diff. popisována toxická granulace, lymfocyty atypické - ojediněle, vakuolizace neutrofilů, vakuolizace eozinofilů. Nyní v lab. GGT 4,69, vyšší i ALP 2,5. Pac. neguje alkohol. Pro susp. gynekomastii odeslán na UZ, kde tato potvrzena (prý to dělá lék na BHP, řekl urolog - vysazeno), mimo jiné nález reaktivně zvětšených LU v P axille. Po měsíci odesílám na kontrolní UZ včetně UZ břicha - přetrvává lymfadenopatie v pravé axille, vlevo bpn., dále mírně akcentované LU v pravém třísle, zvětšená slezina, játra nezvětšena, ale morfologicky difúzní hepatopatie až charakteru cirhózy, nižší elasticita jater, orientačně SWE elastografie - známky lehké i pokročilé fibrosy. Radiolog doporučuje cíleně elastografii. Pac. žádné subj. potíže neudává, cítí se dobře. Jaký byste doporučili další postup? Odeslat na elastografii? CT břicha? Rovnou na gastroenterologii? Nebo řešit cestou hematologie - zvětšená slezina, lymfadenopatie, nález v KO+diff.? Předem velmi děkuji za Váš názor.
Sdílet

Reakce: 0

Čekáme na reakci kolegia

Další případy

Dobrý den, prosím o doporučení dalšího postupu u pacienta - muž, 66 let - metabolický syndrom (hypertenze th., dyslipidémie th., prediabetes, obezita - BMI 33). Již v r. 2024 mírná elevace JT, při kontrole nyní v 12/25 mírný vzestup: alt 2.55 (1.57),...

Dobrý den, pacient , nar.1979 s chron. gastritidou na léčbě Omeprazolem, má prokázanou infekci H.pylori, pozitivním testem ze stolice a protilátkami IgA, IgG v séru. Histol.však negativní. Zároveň však nyní léčen pro recid.flebotrombosu DK s plicní e...

1 22. 11. 2024 Číst více

Žena 60 let dosud zdráva, přichází do ordinace VPL pro bolesti v bederní oblasti, které nemají klinicky typický charakter vertebrogenních potíží. Laboratorní nález je komplet normální včetně jaterních testu, renálníéch funkcí , KO i parametru zánětu,...