Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Gastronenterologie-online jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.
Funkční poruchy

Nepravidelná stolice a bolesti břicha

17. 5. 2023
Přehled případů Funkční poruchy Nepravidelná stolice a bolesti břicha

Dobrý den, pacienta již přibližně rok trápí bolesti břicha a nepravidelná stolice. Některé dny má frekventní stolici, až průjmovitou, nepříjemně zapáchá. Rovněž trpí nadměrnou plynatostí a nepříjemnými křečemi v břiše. Obtíže ho velmi omezují v jeho životě, jelikož je velmi pracovně vytížen. Byl již vyšetřen u mnoha lékařů, byli mu provedeny odběry krve, ultrazvuk břicha, gastroskopie i kolonoskopie. Nikde se nic nenašlo. Vesměs mu bylo všude doporučeno dodržování dietního stravování. Prosím o konzultaci dalšího postupu v léčbě. Děkuji

Sdílet

Reakce: 1

Dobrý den, dle popisu případu a dle anamnézy se nejspíše jedná o syndrom dráždivého tračníku. Ještě bych však doporučila vyloučit SIBO (syndrom bakteriálního přerůstání). Lze provést jednoduše dechovým testem (např. v laboratoři ve VFN), případně rovnou zaléčit rifaximinem (Normix 400mg 1-1-1-1 na 14 dnů) s následnou probiotickou léčbou. Jinak u syndromu dráždivého tračníku je důležitá empatie a správná edukace pacienta o charakteru onemocnění, jelikož někdy jen obyčejná konzultace má dobrý terapeutický efekt. Celkově je důležité pacienta uklidnit, doporučit důraz na správnou životosprávu, vyhýbat se stresovým situacím, relaxovat, mít dostatek odpočinku a zdravého pohybu. Vhodná je dieta low FODMAP. Dle obtíží doporučuji symptomatickou léčbu: při bolestech břicha spasmoanalgetika (např. Algifen), při nadýmání deflatulencia (např. Meteospasmyl), při průjmech antidiarhoika (např. Smecta nebo Imodium), při zácpě laxativa (např. Forlax nebo Titanlax). V případě depresivních nebo úzkostných stavů vhodná konzultace u psychologa, případně psychiatra k nastavení medikace k ovlivnění osy mozek - střevo.

Další případy

Dobrý den, pacient , nar.1979 s chron. gastritidou na léčbě Omeprazolem, má prokázanou infekci H.pylori, pozitivním testem ze stolice a protilátkami IgA, IgG v séru. Histol.však negativní. Zároveň však nyní léčen pro recid.flebotrombosu DK s plicní e...

1 22. 11. 2024 Číst více

Dobrý den, rád bych se zeptal na Váš názor a další postup u 46-leté ženy, která přichází pro ataky krutých bolestí břicha, spojené se vzedmutím a "nafouknutím" břicha, zejména v horní části. Neurčité dyspeptické potíže, včetně nadýmání jsou již letit...

Dobrý den, prosím o Váš názor na následující kazuistiku - muž *1963, dosud zdráv, bez komorbidit, vyš. prvně jaro 2023 pro nespecifické pocity únavy, nočního pocení, vertiga, dále bolesti břicha a průjmy. Hospit. úvodem na neurologii, CT mozku negat....