BRCA1
Reakce: 2
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Moc děkuji.
Dobrý den, v tomto případě bych já osobně asi horní endoskopii (včetně diag. H.p.) provedl (věk kolem 40 let, dyspepsie, refluxní symptomy, plánovaná operace...), rozhodlo by to, jak by se k vyšetření stavěla sama nemocná. Nicméně absolutní indikace z genetického (BRCA1) ani klinického (absence "red flags") pohledu není a terapeuticko-diagnostický test s IPP a neinvazivní diagnostikou H.p. by rozhodně nebylo chybou.
Další případy
Dobrý den,mám v péči pacientku (38 let), která byla před rokem odeslána k dovyšetření pro těžkou zácpu. Byla diagnostikována těžká celiakie. Po zahájení bezlepkové diety došlo pouze k přechodnému zlepšení stavu.Hlavním problémem pacientky je, že i př...
Pacientka, diabetička II. typu s HLP-léčba statiny, hypertenzí-léčba sartany, kašel po ACEI. Léčba DM biguanidy,SLGT 2 inhibitory a agonistou GLP 1. Má opakovaně mírně zvýšeny ALT,AST,GMT-nedosahuje jednonásobku normy, s normální hodnotou bilirubinu...
Dobrý den,ráda bych konzultovala další postup u pacienta s dg. Barrettova jícnu od 01/2025 C8M10 bez slizničních prominencí či jiné patologie (i dle NBI), biopsie dle Seattle protokolu s hist. závěrem mnohočetných okrsků intestinální metaplasie bez...
gastroskopicky nic nezkazíte, jistě je indikací pyroza a dyspeptické potíže, lze diagnostikovat i infekci H. pylori. Z onkol hlediska zde indikace není. A indikace je GFS není absolutní, lze jistě zkusit i léčbu PPI a pak postupovat dle efektu. Podmínkou je, že nejsou přítomny alarmující symptomy (anemie, zvracení krve či soustavné zvracení, dysfagie).