Jedná se o 16 letou slečnu ( není to moje pacientka) byl jsem konzultován . cca 5 letá anamnéza Crohnové choroby v terminálním Ileu . - t.č, na AZATHIOPRIN , a při abdomenalgických epizodách- pulzní korotikoidy , úvaha o biologicum padla protože dle rodičů, MR prokazuje cca 10cm stenozujicí úsek terminální Ileu s lehkým postižením coeka. Bylo jim nabidnuto Chirurg. řešení a váhají( rodiče) . Prosím o vaše doporučení . jak byste postupovali? a ev. komu byste tu péči svěřili , které pracoviště dle Vás má dobrou zkušenost u nás zde v ČR - s CD u dětí. Předem děkuji a s pozdravem.
IBD
Další postup
11. 10. 2023
Reakce: 1
Další případy
Pacient s novozist. kolitidou v.s. Crohn [s vynechanim transverza a TI]. Hospital. ako ASUC 12/2023. Kortikorezistencia na oxfordsky rezim. Zabral na salvage terapiu IFX. 19.3.2024 zmenena na s.c., pre obavu z rizika zlyhania liecby+ imuran 50 mg 1 t...
Pacient s UC - dg. od r. 2009 ako pankolitída, od 4/2010 pri imunosupres. th. kompletná remisia ochorenia, už vtedy pseudopolypózne štádium, noncompliance, kontrola až pri relapse v r. 2017. Odvtedy +/- chodí na kontroly. 07/2023 relaps, systémové ko...
Pacientka s UC na biologické léčbě (Remsima) v dlouhodobě remisi, zvažuje graviditu. Je potřeba, když otěhotní, vysadit biologickou léčbu?
je potřeba rozhodnout, zda klinická symptomatologie jde na vrub porušené střevní pasáže, nebo je vyvolána zánětlivou aktivitou nemoci.
Nezbytné bude provedení USG střev a event. MR enterografie. V případě, že nebude prestenotická dilatace tenkého střeva nad postiženým terminálním ileem, pak je indikována biologická terapie, nejspíše infliximabem nebo adalimumabem. Jestliže se se jedná o těsnou stenózu, která vede k suprastenotické dilataci tenkého střeva, je první volbou laparoskopicky asistovaná ileo-cékální resekce.