Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z Gastronenterologie-online jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.
IBD

Další postup

11. 10. 2023
Přehled případů IBD Další postup

Jedná se o 16 letou slečnu ( není to moje pacientka) byl jsem konzultován . cca 5 letá anamnéza Crohnové choroby v terminálním Ileu . - t.č, na AZATHIOPRIN , a při abdomenalgických epizodách- pulzní korotikoidy , úvaha o biologicum padla protože dle rodičů, MR prokazuje cca 10cm stenozujicí úsek terminální Ileu s lehkým postižením coeka. Bylo jim nabidnuto Chirurg. řešení a váhají( rodiče) . Prosím o vaše doporučení . jak byste postupovali? a ev. komu byste tu péči svěřili , které pracoviště dle Vás má dobrou zkušenost u nás zde v ČR - s CD u dětí. Předem děkuji a s pozdravem.

Sdílet

Reakce: 1

je potřeba rozhodnout, zda klinická symptomatologie jde na vrub porušené střevní pasáže, nebo je vyvolána zánětlivou aktivitou nemoci.
Nezbytné bude provedení USG střev a event. MR enterografie. V případě, že nebude prestenotická dilatace tenkého střeva nad postiženým terminálním ileem, pak je indikována biologická terapie, nejspíše infliximabem nebo adalimumabem. Jestliže se se jedná o těsnou stenózu, která vede k suprastenotické dilataci tenkého střeva, je první volbou laparoskopicky asistovaná ileo-cékální resekce.

Další případy

Dobrý den, pacient , nar.1979 s chron. gastritidou na léčbě Omeprazolem, má prokázanou infekci H.pylori, pozitivním testem ze stolice a protilátkami IgA, IgG v séru. Histol.však negativní. Zároveň však nyní léčen pro recid.flebotrombosu DK s plicní e...

1 22. 11. 2024 Číst více

prosím o laskavou konzultaci stran strategie therapie u pac. s CN r 1971, viz přiložený soubor.

Dobrý den, prosím o radu ohledně managmentu očkování před nasazení imunomodulační léčby. Zejména nevím jak zorganizovat u pacienta s relapsem UC dosud na 5-ASA, kdy je nutno nasadit KS a zahájit AZA. Kdy tedy naočkovat? Očkujete na vysokých dávkách...